导读：中国投资咨询网讯 新医改方案修订最终稿的公布已经进入读秒阶段。医改五大重点实施方案也即将对外公布，备受关注的公立医院改革（也是五大医改重点之一）也给出了基本思路。 　　政府财政拿出多少钱投给公立医院，怎么投，一直是新医改制定者们最难“回答”的环节

中国投资咨询网讯 新医改方案修订最终稿的公布已经进入读秒阶段。医改五大重点实施方案也即将对外公布，备受关注的公立医院改革（也是五大医改重点之一）也给出了基本思路。

　　政府财政拿出多少钱投给公立医院，怎么投，一直是新医改制定者们最难“回答”的环节。从实施方案来看，财政补助公立医院的范围已经清晰厘定。

　　相比财政投入，公立医院的人才培养、流动体制改革，也是公立医院改革的重要部分。实施方案对此提出了两点改革方向，住院医师规范化培训，及执业医师多点执业。

　　医疗作为一个专业性和临床性强的领域，软件建设有时比硬件投入更为重要。此次，公立医院改革方案中，把医师培养放到了一个重要地位。

　　今年“两会”期间，卫生部副部长马晓伟透露，此次城市公立医院改革的一大特色，就是下决心建立起我国的3＋x模式的住院医师规范化培训制度，逐步把人才培养的层次提高。

　　住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师、提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。

　　但长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，大多数就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

　　“同一水平层次的大学本科毕业生接受培训的机会并不均等，一次分配定终身。”在2008“全国住院医师培训研讨会”后，卫生部的总结报告中显示。

　　尽管从2003年开始，在卫生部和中国医师协会主导下，各地在探索住院医师规范化培训，但在实践中一直面临着培训费用谁来“埋单”，医师培训期间工资、福利待遇等诸多体制难题。

　　对此，新医改有望给予体制性解决。即国家立项、财政投入、医院培训、全口径社会分配等政策，将成为新医改配套实施方案之一，即人才培养方案的内容。

　　和住院医师规范化培训一样，注册医师多点执业，也是公立医院改革试点的重要内容之一。

　　在国外医生、律师、会计师都是自由职业者，法律允许医生看私人门诊，著名医院的大牌专家也常出私人门诊。医生兼职是合法的，只是要受到严格的管理。

　　而我国，医师多点执业一直游走在法律边缘中。根据1999年颁发的《医师执业注册暂行办法》第二十五条规定：“医师执业地点在两个以上的管理规定另行制定。”但至今相应的管理规定仍未出台。