导读：磺胺类药物是20世纪30年代被发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类化疗药物，是人工合成的应用最早的化学药品之一。我国于20世纪40年代开始生产磺胺类药物，在20世纪中后期一度成为人们主要的抗菌消炎用药。虽然在临床上现已大部分被抗生素新

磺胺类药物是20世纪30年代被发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类化疗药物，是人工合成的应用最早的化学药品之一。我国于20世纪40年代开始生产磺胺类药物，在20世纪中后期一度成为人们主要的抗菌消炎用药。虽然在临床上现已大部分被抗生素新品种取代，但由于磺胺药对某些感染性疾病（如流脑、鼠疫）具有疗效较好、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故仍在抗感染药物中占有一席之地。值得关注的是，近年来磺胺类药物的出口市场开始呈现上升态势。

低端市场称雄仍有生存空间
进入20世纪80年代中期，磺胺类药物在抗感染类药物市场上的风头逐减。由于头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等新的抗感染药品不断出现，磺胺类药物在抗感染类药物市场的份额每况愈下。康易医药商情网数据显示，我国2004年磺胺类药物仅占抗菌药物市场0.4%的份额，位于喹诺酮类（76.8%）、其他抗菌药（21.18%）和抗分枝杆菌类（1.98%）之后。

不良反应是磺胺类药市场逐渐萎缩的另一个原因。磺胺类药物的不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、骨髓功能抑制、血液系统反应等，一些患者还出现药物热和皮疹，严重者可发生多形性红斑、剥脱性皮炎等，少数患者还可能出现骨髓抑制现象（血小板减少、白细胞下降、血红蛋白尿、溶血性贫血、再生障碍性贫血等）。

市场利润趋薄也使得生产磺胺类药物的企业减产或停产。据广州光华药业销售部邓部长介绍，虽然该企业的磺胺类占有一定的市场份额，但由于生产成本高于市价，已不再是主力品种。以该企业产品百炎净为例，成本在1.3元/盒，市价却仅为0.8元/盒。该品以前每月销量曾经达到10万盒，但2004年通过医院渠道的全年销量仅有6万盒，而且70%～80%的市场局限在广东地区。

虽然存在较多不利因素，但因磺胺类药物具价格低廉、疗效确切的特点，目前仍然占有一定的市场地位，尤其是在中低收入人群当中占有相当部分市场份额。以双鹤的增效联磺片为例，零售价为1.5元～1.8元/袋之间，用于对磺胺类药物效用明显的链球菌感染等疾病的治疗，所需费用相当有限。某生产企业近期的一份调查报告显示，中小城市零售药店、厂矿医院以及县级以下乡镇卫生院、诊所、药店是当前国内磺胺类药物的主打市场。中小城市的低收入人群仍把该类药物作为主要抗感染药物。磺胺类药物现在主要用于尿路感染、诺卡放线菌病，与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫病，代替青霉素预防风湿热，作为脑膜炎球菌感染的预防药，用于治疗溃疡性结肠炎、灼伤以及而氯喹的恶性疟原虫感染等。

在中国医药市场，抗感染药物的销售额已经连续多年居首位，但磺胺类药物的年销售额却在不断下降。2003年和2004年的有关统计数据显示，国内磺胺类药物的年销售额由8亿元降为7亿元，其中，复方新诺明年销售额下降，增效联磺的年销售额稍有上升。

有专家认为，磺胺药抗菌谱广，给药方便，口服后迅速吸收，血浓度可较快达有效水平，且能广泛分布到全身各组织和体液中。新的长效、高效和速效而副作用低的磺胺药的出现，使磺胺药的抗菌能力增强，治疗范围扩大。更重要的是，磺胺药物为化学合成药物，不像抗生素在培养过程中要消耗粮食，而且性质稳定，易于保藏，价格便宜。双鹤药业副总裁李瑛告诉记者，双鹤牌增效联磺片的年销售额曾多年接近1亿元，其市场占有率在同类产品中一直遥遥领先。

复方主导市场产品高度集中
中国药学会抗生素专业委员会名誉主任委员张致平教授告诉记者，磺胺是重要的一类合成抗菌药物，分为长效、中效、短效三个类别，目前市场上用得较多的是中短效的"磺胺加增效剂"的复方品种。专业资料显示：长效磺胺药抗菌力弱，血药浓度低且过敏反应较多，许多国家已淘汰不用。而短效和中效磺胺药抗菌力强，血中或其他体液中浓度较高，临床最为常用。

据资深医药市场行情分析师董耀平介绍，近三年的磺胺类药物市场销售额排名都非常稳定，前三位一直是复方新诺明、增效联磺和磺胺嘧啶；在2004年上半年的磺胺类药物市场中，复方新诺明占76.6%，增效联磺占11.2%，磺胺嘧啶占4.7%。上述三个药物均为复方制剂和非长效产品。复方新诺明的主要成分为磺胺甲基异恶唑和甲氧苄胺嘧啶；增效联磺中有磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶三种成分。

目前有近百家企业拥有复方新诺明的生产批件。根据康易医药商情网的统计，2004年上半年市场份额排在前三位的生产企业是上海衡山药业（13.8%）、广东广州光华药业（12.4%）、西南合成制药股份（10.9%）。其他近六成的市场被数十家企业瓜分。在增效联磺市场上，北京双鹤药业、广州光华药业与上海衡山药业2004年上半年的市场份额分别为11.2%、10.8%和10.5%，共计32.5%。据了解，2004年广州光华药业的百炎净通过医院实现销售10万元左右，北京双鹤药业增效联磺片2004年的销售总额为6,000多万元。

据西安双鹤负责增效联磺销售的马总介绍，针对中低端市场进行学术推广、尽量延缓产品衰退期是当前的营销重点。增效联磺是处方用药，遵医嘱服药能较好地控制不良反应的发生。

生产总量增加出口行情看好
在国内药品市场萎缩的同时，我国磺胺类药物的生产总量近年来却在不断增加。目前，我国已成为全球磺胺市场的主要生产国和出口国，出口量占国际市场贸易量的70%左右，磺胺类药物已是我国医药原料药出口数量最多的五大品种之一。专业统计数据显示，1998全国磺胺产量是10,164吨，1999年为10,114吨，2000年达到11,656吨，而2003年则超过20,000吨。

近年来，磺胺类药物被发现可以减少艾滋患者的感染机会，世界卫生组织及有关专家将其推荐使用于印度以及非洲国家；一些发达国家将磺胺药物作为畜禽治疗及预防用药添加到饲料当中。这些市场需求大而且稳定，相信国际市场对磺胺的需求还会有一定的上升空间。
药物药业抗菌感染增效