“十一五”期间医药卫生事业发展走向新阶段

导读：“十一五”期间，深化医药卫生体制改革全面展开，覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善，国家基本药物制度顺利实施，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳固发展，“四大体系”建设推动我国向实现全民“病有所医”目标迈出坚实的一步。

“人人享有基本医疗卫生服务”——这是党的十七大报告提出的卫生发展目标，为“十一五”期间卫生事业发展指明了重要方向。

“十一五”期间，深化医药卫生体制改革全面展开，覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善，国家基本药物制度顺利实施，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳固发展，“四大体系”建设推动我国向实现全民“病有所医”目标迈出坚实的一步。

调整失衡的医疗资源分布加快基层医疗服务体系建设

我国80%的医疗卫生资源集中在城市，而占全国人口数70%的农村仅占20%，这样的失衡导致广大农民长期被“看病难、看病贵”所困扰。

近年来，伴随着深化医改的全面启动，我国基层医疗服务体系建设步伐加快，医疗服务能力全面提升。

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　　 “十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院2.3万个，村卫生室2万多个，社区卫生服务中心2382个。

“人才是基层医疗卫生机构发展最大的‘瓶颈’”。云南大理州祥云县医院院长杨兆伟告诉记者，深化医改启动后政府对县医院建设支持力度加大，医院基础设施等硬件改观较大，但是没有人才，照样不能为老百姓提供基本医疗服务，也无法解决“看病难”问题。

为培养农村卫生人才，卫生部和拜耳于2007年联合开展“走进西部”万名县级医院医师培训项目，计划5年内帮助万名县级医院医师进行能力培训。目前项目已在12个省份启动。

开展城乡医院对口支援，也是促进卫生资源合理配置的重要途径。今年8月19日，北京大学第一医院院长刘玉村在内蒙古乌兰浩特市人民医院揭开“北京大学第一医院定点支援医院”的匾牌。在为期三年的支援中，北京大学第一医院将选派各科室资深专家长期进行教学培训、手术示教、危重病例抢救与远程会诊等帮扶活动。

据卫生部数据，近年来，共有900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。

向药价虚高“出拳” 稳步实施国家基本药物制度

“阿莫西林，零差率实施前价格5元，实施后2.84元；法莫替丁，零差率实施前价格5元，实施后1.4元……”这是安徽省芜湖县陶辛镇卫生院的一张“药品降价公示一览表”，也是实施国家基本药物制度成效的一个缩影。

2009年8月，我国正式启动国家基本药物制度，307种药物实行零差率销售。目前国家基本药物制度已在全国 30%政府举办的基层医疗卫生机构启动实施，北京、天津、宁夏已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。卫生部表示，2010年将在不少于60%的政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。
“国家基本药物制度开局良好，起步平稳。”卫生部有关负责人说，据不完全统计，实施基本药物制度地区的药价普遍降低了25%至50%。

有关专家指出，建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资源配置，保障公众基本用药需求；同时能减轻人民群众的医药负担。

为了使国家基本药物落到实处，卫生部表示，还将尽快出台各项相关配套政策，特别是基本药物的采购配送管理办法。

让广大老百姓看得起病基本医疗保障覆盖逾12亿人

今年6月，来自湖南娄底的3岁先心病患儿瑶瑶，在湖南中医药大学第一附属医院免费进行了心脏手术，成为湖南省儿童先心病免费医疗救治试点项目的第一批受益者。

湖南省卫生厅今年5月启动新农合儿童先心病免费救治项目，为全省参加新型农村合作医疗的1至14岁患有先天性心脏病、具有手术适应证的1500例患儿进行免费手术。

为缓解农村儿童患重大疾病的经济负担，卫生部和民政部出台《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，决定开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点。通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。

据了解，截至目前，新型农村合作医疗制度参保人数达到8.35亿，参合率达到95%左右，进一步提高了筹资水平和住院费用补偿比例，保障水平稳步提高。与此同时，城镇医保覆盖人口3.9亿，基本医疗保障制度已覆盖超过90%的人口。

让百姓远离疾病基本公共卫生服务均等化有序推进

“我家三代都是白内障，祖父、父亲直到去世，都没有见到光，我算是赶上好时候了！”江西省靖安县72岁的涂久长免费做了白内障手术感慨道。像涂久长一样受益于“百万贫困白内障患者复明工程”的患者，全国已有20万余人。

“百万贫困白内障患者复明工程” 是我国启动的6个重大公共卫生服务项目之一。除此之外，我国还为2878万人补种了乙肝疫苗，为98万妇女开展乳腺癌检查，为149万妇女开展宫颈癌检查，为319万农村妇女补服叶酸，为627万农村妇女住院分娩提供补助。

深化医改启动以来，中央财政已投入158亿元，用于实施建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目及6个重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化有序推进。

公共卫生服务体系建设的成就，还体现在重大疾病的预防控制方面。2009年我国科学、有效、有序地应对了甲型H1N1流感疫情。

此外，截至2009年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人32万多例，预计可实现2010年艾滋病病毒感染人数控制在150万以内的目标。 2006-2009年，全国共发现活动性肺结核患者396万例，新涂阳肺结核患者发现率和治愈率均已达到“十一五”规划目标。2006年全人群乙肝表面抗原携带率7.18%，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率0.96%，基本达到“十一五”规划目标。

所有成就的获得，均与政府加大卫生投入密切相关。 “‘十一五’期间是政府投入卫生事业力度最大的时期。”卫生部规划财务司有关负责人指出，2006年至2009年，中央财政合计安排卫生事业资金 1852.9亿元。2009年与2005年相比，在卫生总费用中政府卫生支出所占比重从17.93%增加到27.23%，社会卫生支出比重从29.87% 增加到34.57%，个人卫生支出比重从52.21%下降到38.19%，居民医疗卫生服务利用状况显著改善。人们期待着深化医改能推动“看病难、看病贵”离老百姓越来越远……
（来源：人民网作者周婷玉）