未来中国药店的发展趋势

　　随着奥运会的日趋临近，北京市海淀区奥运场馆周边地区的100多家零售药店，在北京市药品监管局海淀分局的推动下，正在积极开展GPP（优良药房工作规范）评议工作。这项工作不仅是海淀区奥运会药品安全保障工作的措施之一，同时，也将对药店的未来发展产生深远影响。

国际推行的先进药房工作模式

GPP是英文“Good Pharmacy Practice”的缩略字，中文译为“优良药房工作规范”。这一规范，是衡量药师为病人或消费者服务的标准，即药师在药品提供、健康促进、提高患者自我保健和改善处方质量等活动中贯彻“药学服务”的具体标准。

GPP评议，是中国非处方药物协会根据国际先进经验制定并推行的一项行业规范。

中国非处方药物协会副秘书长张文虎向记者介绍了GPP在国外的发展历史，以及引进国内的过程。

1993年，国际药联（FIP）首次制定了GPP指导原则，随后为WHO认可，成为国际公认的药房工作（包括医院药房和社会药房）规范，许多国家根据此指导原则制定了具体的工作标准。同年WHO还制定了发展中国家的GPP指导方针。

2000年，我国开始实施药品分类管理制度，中国非处方药物协会积极参与药品分类管理制度的推行，开展了药店人员培训工作，具体工作由北京赛美特卓越咨询公司（SMEI）承担。2002年，中国非处方药物协会组建了“自我药疗教育中心”，SMEI成立了“北京康联自我药疗俱乐部”，与社会药房建立广泛联系。2002年5月，在SMEI召开的工作会议上，中国非处方药物协会有关负责人就GPP的概念及其在现代药房管理中的作用做了报告，介绍了国际上的有关情况。

2002年11月，中国非处方药物协会召开了关于在我国倡导和实施GPP的新闻发布会。在随后的几个月里，受中国非处方药物协会委托，北京康联自我药疗俱乐部起草了GPP规范和有关文件，经协会领导和有关专家整理、修改后定稿。2003年2月25日，中国非处方药物协会在第一届自我药疗年会上发布了《优良药房工作规范》（试行）。

张文虎说，上述规范，是中国非处方药物协会倡导的行业自律性规范，主要是针对我国社会药房面向大众提供的药学服务和社会药房从业人员的素质提出的指导原则和评价依据。GPP通过规范社会药房服务准则和从业人员的责任，保障人民群众用药安全、有效、便利，促进实现我国医疗资源的充分利用，提高社会药房的竞争能力，引导行业正当竞争，加速我国药品销售企业与国际接轨的进程。

GPP一经发布，就受到社会各界的广泛关注和社会药房的积极参与，截至目前，全国已有86家零售药店通过了GPP评议，获得“优良药房”资格。

大幅度提升药学服务水平

据中国非处方药物协会优良药房评议中心主任咨询师孙燕介绍，GPP的基本理念是药师在任何情况下首先考虑的应是病人和消费者的健康和利益。药房的中心工作是提供合格药品及其他医药产品，提供可靠的用药知识，指导病人安全、合理用药，监护用药效果，及时发现和控制药品不良反应的发生。

随着我国医疗保健体系、药品监管体系和医疗保险制度的改革与完善，社会药房的工作已从单一的医药流通的终端，成为医疗保健体系的重要组成部分。迅速发展的社会形势对社会药房的工作提出了更高的要求，社会药房不仅是销售药品，还要直接向广大患者或消费者提供药学服务，对大众用药安全负责。

与此同时，药师的工作也要从原来的药品销售，扩展到直接主动的为每位顾客提供用药咨询、为患者选择适合的药品、审核调配处方、记录药历、进行用药随访、监控患者的用药过程、及时发现和解决患者用药中的问题、开展群众健康教育活动等等。

在社会药房实施GPP，主要是为了提高我国社会药房的经营管理和专业服务水平，使广大群众更快获得优质的专业化、个性化的用药指导，科学使用药品，避免药品不良反应对患者的伤害。

据孙燕介绍，推行GPP的药房，经营管理水平和从业人员业务素质都得到了提高。他们树立“以病人为中心”的药学服务理念，主动为患者和消费者提供用药关爱，掌握了很多患者的用药特点，解决了患者用药中的问题。

这也使广大消费者开始对药师的工作和职责有了新的认识，从而提高了药师的社会地位。实践证明，GPP是实现药学服务的有效途径，是百姓安全、合理、经济用药的保障。

中国非处方药物协会专家组成员、中国药学会国际交流委员会委员陆丽珠教授指出，实施GPP可以促进药房整体管理和专业水平的提高，确保病人或消费者获得合格的药品，促进安全、合理、经济用药，同时，可以充分发挥各级药师在国家医疗卫生保健工作中的作用，加强对社会药房从业人员的专业培训和继续教育，提高药房从业人员的业务素质和专业水平。

陆丽珠认为，我国GPP的制定和实施，正是我国社会药房在国家实行药品分类管理以及推行执业药师制度的背景下，开始与国际接轨的具体体现。GPP规范的实施，必将提高我国药房工作，特别是加快社会药房的建设和发展，大大推动“药学服务”工作的开展，进而促进和加快我国执业药师的培养，让药师在医疗卫生保健事业中发挥越来越重要的作用。最终，促进公众合理用药，正确指导自我药疗，减少药品不良反应的发生。

增强企业竞争力

北京同仁堂京北药店管理中心是GPP工作的积极参与者。目前，该公司下属的零售药店中，已经有10家通过了GPP评议，获得了“优良药房”称号。该公司总经理胡志宏说，实施GPP给企业带来了很大变化。从管理层到普通从业人员，普遍接受了药学服务理念，增强了全体员工的社会责任感。药学服务规范的确立，形成了一系列规范的专业培训、健康讲座、建立药历、药学咨询服务、跟踪回访、社区活动等制度。以药师为主体开展社区活动和健康知识讲座，确立了社会药房的专业形象，受到了消费者和居委会组织的普遍欢迎。社区居民的认同度增强，服务半径有效扩大，社会效益增长。通过宣传优良药房、药学服务和药师的作用等，取得了良好的宣传效果，同时也取得了良好的经济效益。通过实施优良药房管理规范，向广大消费者提供高水平的药学服务，增强了我们社会药房的服务水平。

胡志宏认为，企业品牌、GSP、GPP，加上优良的服务，是社会药房管理模式发展的必由之路，其中，GSP是社会药房存在的基本条件，而品牌、GPP和优良的服务，则是社会药房发展的核心竞争力。

深受监管部门青睐

据了解，目前，已有若干省市的药品监管部门对GPP工作产生了浓厚兴趣，纷纷与中国非处方药物协会进行沟通和磋商。而北京市药品监管局海淀分局，则是第一个参与GPP工作，并已在辖区内取得实质性成果的药品监管部门。

北京市药品监管局海淀分局局长杨俊卿说，在奥运会即将到来之际，北京作为国际化大都市，将迎来世界各国的宾客，我们在药品经营过程中，不仅要保证药品质量和安全，同时也要为国内外游客和观众提供优质的药学服务。GPP已经成为国际公认的药房工作管理规范，目前已被多数发达国家接受，并成为世界先进的药房管理模式，其目的就是进一步提升社会药房的药学服务水平，建立以药师为主导，以患者为中心的药学服务体系。推行GPP，不仅是我们为保障奥运会药品质量安全采取的一项措施，同时也是我们不断提高辖区药品经营企业综合管理水平的趋势。杨俊卿表示，他们将继续积极协助中国非处方药物协会做好此项工作，通过宣传教育等形式，推动这项工作的开展，让更多的药品经营企业达到“优良药房”的标准，为广大公众的用药安全提供更好的服务。