导读：这个曾被认为是医药分家的模式，实际运行困难很多；原因是：医院和被托管的药房依然利益捆在一起，患者得不到好处 “医药分家”一直被视为遏制虚高药价的“杀手锏”。从2004年开始，我省多个医疗机构通过“药房托管”，希望能探索出“医药分家
这个曾被认为是医药分家的模式，实际运行困难很多；原因是：医院和被托管的药房依然利益捆在一起，患者得不到好处
“医药分家”一直被视为遏制虚高药价的“杀手锏”。从2004年开始，我省多个医疗机构通过“药房托管”，希望能探索出“医药分家”的路子。
本番医改中，“医药分家”再被提及。时至今日，“药房托管”却不被业内看好，甚至有可能走向末路，因为这种模式不是真正意义上的医药分家，被托管的药房与医院依然“藕断丝连”，患者得不到好处。
样本一：首家卫生所药房托管，不了了之
2004年3月6日，惠好医药正式托管了福建三农卫生所药房(位于三明)，惠好成了我省医药分家的首吃“螃蟹”者。
然而，药房托管不到一年，双方就悄悄“分手”。
2007年，福建三农卫生所改制，成了私人诊所，惠好药店也从卫生所搬走。
“当年的合作有点勉强!”提及药房托管，时任三明惠好医药有限公司总经理的黄恒标说，卫生所偏于一隅，门诊量不大，药品销售也不理想。药房托管这事就没有认真做下去。
“无利可图，药房托管很难长久!”惠好医药另一知情人说。
样本二：药房托管，只是保本
就在惠好托管药房7个月后，在漳州漳浦县，漳浦健民医药公司托管了南浦卫生院。卫生院关闭了药房，把药房租给健民医药开设平价药店。患者可拿着医院处方到该药店拿药。双方合作至今。
“只是保本!”漳浦健民医药公司总经理徐惠添说，当年卫生院药房收入只有四千多元，如今药品销售量比以前上升了6倍，但公司基本上不挣钱。
样本三：各方阻挠，大医院药房托管“流产”
相比卫生院的托管试点，大医院的药房托管更受关注。去年3月，福州市一医院酝酿“药房托管”，并在5月成功招标，然而多个未中标的医药公司以招标不符合程序为由，联合举报。市一医院“药房托管”被搁浅至今。
按照招标方案，医院将药房人员、设备等托管给医药公司。医药公司必须把药品15%的加价额划给医院，并额外支出一部分利润给医院，用于药房改造。此外，还让利不低于5%给患者。最终，福建中鹭医药有限公司(下称中鹭)中标。
知情人士说，“流产”都是利益作祟。市一医院一年的药品销售额有7000万元左右。原先，十几家医药公司分食这份“大单”。
“托管”让中鹭把“整块饼”都吃去了，其他医药公司没得吃，就举报。
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两部委要求：所有城市今年启动城镇居民基本医保
N新华本报讯
人力资源社会保障部和财政部日前联合发出通知，要求今年全国所有城市都要开展城镇居民基本医疗保险工作。
《通知》明确提出，今年新开展这项工作的城市，原则上第二季度启动实施，参保率力争达到50%以上。今年前开展试点的城市，参保率力争达到80%以上。各地要核准城镇居民应参保人数并制定目标任务，层层分解，并加强目标考核和督查调研。
□记者观察
药房托管依然“藕断丝连”
我省医药界的一位业内人士说，医院托管药房，是本身想发展。医药公司接管药房是想挣钱!药房托管出发点不为患者省钱，百姓感受不到实惠，最后只能走进死胡同!“药房托管，医药也很难彻底分开!”新北方医药科技有限公司总经理刘雨辰认为，光由一家医药公司“承包”医院药房，而医药公司还要把一定比例的药品销售额划给医院，医院并没有“断奶”，仍是“药”养着。表面看，药房托管了，药房自负盈亏，但医院、医生的收入没有和药房脱钩，就仍有可能产生大处方，并不能降低药价。
业内人士说，药房托管困难重重，是一种必然的趋势，因为这并不是彻底的医药分家，形式上的分离，并没有降低药品产生的利润，对减轻患者负担没有带来直接的好处。既然实行“藕断丝连”式的“药房托管”难除“病灶”，还不如用“猛药”治根，实行“快刀斩乱麻”式的“医药分家”。
新医改切断以药养医的根本
新医改提出，卫生院药品销售零差价，收支两条线，大医院取消药品加成。也就是说，开再多药品，都不能形成利润“反哺”给医疗机构，这才是断了以“药”养医的根本。
我省一些大医院，现在每年的药品收入都有几个亿，15%的药品加成，就能给医院带来几千万元的利润。
不用“药”养医，医院怎肯放弃这么大的收入呢?医院会不会另想方设法从患者身上挣回来?“这次医改方案让人看到了曙光，政府财政补助、提高医疗服务费、增加药事服务费，三管齐下来补偿医院。”福建医科大学公共卫生学院教授郑振佺认为，医院、医生不用“药”来养，才能减少大处方、滥检查，真正减轻患者的负担。
医药药品药房托管分家
