导读： 2005年我国医药工业经济运行保持较好的发展势头，并呈现以下八特点： （1）医药工业保持较快速度增长，整体增长速度依旧高于我国GDP增长速度；（2）医药经济运行总体平稳，2005年继2004年增长放缓以来，保持相对平稳的增长水平；（3）重
2005年我国医药工业经济运行保持较好的发展势头，并呈现以下八特点：（1）医药工业保持较快速度增长，整体增长速度依旧高于我国GDP增长速度；（2）医药经济运行总体平稳，2005年继2004年增长放缓以来，保持相对平稳的增长水平；（3）重点企业盈利水平有所回升；（4）工业企业亏损状况有所改善；（5）医药商业购进稳步发展；（6）医药商业销售稳步增长；（7）两个终端销售活跃；（8）医药出口首次高于同期国家总出口增幅。
在保持平衡增长的同时，我国医药产业也同样经历了由政策改革因素等带来的喜怒哀乐。近年来政策的出台让我国医药产业经历了一次洗GMP、GSP的认证工作，提高了我国医药企业的准入条件，加强了我国医药与世界医药的接轨。医疗体制改革、药价改革、药品分类管理等政策无时无刻不牵动着医药企业生存与发展的“神经”，本文就我国医药医药济的几大影响因素进行分析。
GMP和GSP
实施GMP认证，促进了医药经济结构调整，初步改变了我国药品生产企业多、小、散、乱的状况。1998年以来，我国药品生产企业数量的上升趋势得到遏制，而且数量有所减少。截至2004年底，全国5071家药品生产企业中，已有3731家通过了GMP认证，未通过GMP认证的1340家企业已全部停产。SFDA相关负责人介绍说，GMP认证后，进一步增强了企业质量意识，产品抽样检查合格率逐年上升，也在一定程度上抑制了产品的低水平重复。
到2004年底，中国现有批发商业企业8117家，其中已认证数量7467家，占92.00%；连锁零售企业1349家，连锁分店近6万家，占全国总门店数（23万）20~25%，美国为60%。其中，我国有76295家县及县以上药品零售企业（有58065家通过GSP认证，占76.70%），有县以下药品零售企业94899家（药品数171194家），有1624家药品零售连锁企业（有1410家通过GSP认证，87.90%）。总体来讲，我国平均6500多人就拥有1家药店。
随着GMP和GSP的推行，我国医药产业的市场集中度将进一步得到提高，GMP后，我国制药企业从原来的500多家企业压缩到4000家不到，而工作总产值从2002家的2517亿元上升到2005年的4628亿元，企业规模进一步扩大，市场集中度进一步提高。从排名前100位的连锁药店经营状况也可以看出我国零售市场的市场集中度通过GSP后也得到进一的提升，特别是排名前10位连锁药店，2005年销售增长率高达45.08%，门店年扩张比率高达63.18%，均高于前30位、前50位和前100位的统计结果。
药价改革
自从1997年以来，我国药品价格改革就一直影响着医药企业的生存与发展。为了减轻老百姓“看病难，吃药贵”的问题，我国药企也经历了同样的洗礼，默默地为国家、为社会贡献自己的力量。截至2005年年底，我国药企共经历了17次药品降价，其中化学药12次、生物制药2次，中成药2次，累计降价金额达300亿元。在最近的第17次降价药品中，外资非专利药平均降幅25%；外资专利药平均降幅20%；国产仿制药平均降幅60%。2005年在药价改革上，又出台了几项新政策：
（1）《药品差比价规则（试行）》：1月14日，国家发改委首次在其官方网站发布了《药品差比价规则（试行）》；3月28日，国家发展和改革委员会办公厅发出了《关于贯彻执行药品差比价规则（试行）有关问题的通知》。规则对药品差价比作了明细：同种药品因剂型、规格或包装材料的不同而形成的价格之间的差额或比值。按照差比价定价原则，同种药品不管怎样变换规格、剂型或包装材料，其价格波动区间都被锁定在一定的范围之内。这将对热衷于简单改变药品规格以变相涨价的药企形成有力打击。
（2）2005年7月14日由国家发改委公布的《国家发展改革委定价药品目录》的通知对药品市场影响较大：《目录》对政府定价格药品范围、形式和权限进行了调整。以往医保目录内的甲类药品全部由国家定价，乙类药品则由政府定一个指导价格，然后各省市根据实际情况可以有5%的价格浮动，修改为按照处方药、非处方药来区分。
（3）《目录》中还规定，处方药（包括未列入《医保目录》的剂型）由国家定价，非处方药、双跨药、各地调剂进入地方医疗保险报销范围的品种由省、自治区、直辖市价格主管部门定价。非处方药定价权下放到地方。
2005年8月1日，国家发改委有关OTC产品定价权下放的正式文件已经发放到各省的物价部门，药品涉及500多个OTC品种。非处方药定价权的下放，将对市场产生一定的影响，首先各地药价不同，是否会引发窜货问题；其次，定价权下放到省里，是否意味着有更多“活动空间”；再次，“地方保护主义”是否会抬头，这三点将在以后的市场动作中得到体现。
（4）为了遏制药价虚高现象，2006年，发改委欲对药品实施“明码标价”。药品明码标价将对市场产生三个影响：首先，商业批发企业利润压缩；其次，工业的财务风险加大；再次，原顺加作价的政策受到挑战；最后，因为一旦明码标价，全国价格将会统一，并且短时间内价格不会有变动；如果各地仍然招标，价格不一，明码标价势必会造成矛盾。
药品分类管理
2005年8月12日，SFDA强调：2006年1月1日起，在中国范围内基本实现药品分类管理的基本目标，9类药品不得在药店销售，11类药品在全国范围内凭处方销售。这意味着国家将全面推动药品分类管理制度。由于这将涉及到1万个品种的销售，这将对零售市场产生重大影响。对此，国家重新调整了策略，最新公布的《凭处方销售的药品名单》中，将原定2006年1月1日起实施的1万种凭处方限售的药品高速为11类700多种药品。通过市场对比分析，如果实施1万个品种的限售（除11类药品外，还将包括心血管用药、糖尿病等消化系统用药），占零售药店销售比重最大的几类药品如心脑血管用药、消化系统用药（肝用药、糖尿病、减肥用药等）等处方药也要凭处方药销售，零售企业将面临50%的利润流失，这对零售企业将会是一个致命的打击；但如果实施700个品种的限售，又会是另外一种结局：首先，从名单上看，处方药大概只占到药店药品总量的1/3，对药店只产生微弱的影响，但不是致命的；其次，零售企业可以从50%的利润流失直接降到10%。
招标购药
2005年9月18日发布的《国家发展改革委关于减低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》（发改价格[2005]1762号）规定对降价药品暂停招标采购，医疗机构应按现行购销合同确定的供货渠道和生产企业购进药品，实际加价率最高一律不得超过15%，在医药卫生行业引发药品集中招标采购政策是否要终结的猜想。专家认为，暂停招标采购不等于暂停集中采购，随着对降价药品暂停招标采购，招标将被淡化，越来越多的地区将采用网上竞价的方式集中进行成交撮合，医疗机构将获得采购方式选择的自主权，是第一个值得关注的发展趋势。
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