导读：民营医院的数量已占据半壁江山。国家卫计委统计，截至2015年8月底，全国医院数量达2.7万个，其中公立医院13314个，民营医院13475个，民营医院在数量上首次超越公立医院。然而，在诊疗服务数量方面，民营医院诊疗人次只占10.9%，出院人数12.9%，与公立医院对比悬殊。
“支持民间资本办医的文件如漫天雪花，但落到地上就几乎消失得无影无踪了。”一位民营医疗从业者感叹。
7月2日，国家卫计委体改司司长梁万年在“2016中国社会办医峰会”上表示，由国务院医改办和相关部门制定的“十三五”医改规划将于近期印发，将继续支持社会办医，意在把前期鼓励政策落到实处。
北京大学常务副校长、医改专家柯杨在演讲中援引统计数据，2005年至今，涉及民营资本办医的文件共有23个。而在北大国际医院院长陈仲强看来，相关政策的出台及落地，对社会办医而言最重要的是获得与公立医院同样公平的发展机会。
民营医院的数量已占据半壁江山。国家卫计委统计，截至2015年8月底，全国医院数量达2.7万个，其中公立医院13314个，民营医院13475个，民营医院在数量上首次超越公立医院。然而，在诊疗服务数量方面，民营医院诊疗人次只占10.9%，出院人数12.9%，与公立医院对比悬殊。
之所以会有这么大的差距，在业内人士看来，包括人才、社会保障实现、品牌培育等多个难题仍停留在政策层面，如非公立医院因缺乏医保覆盖而无法吸引更多患者。
23个涉社会办医文件
多年来，政府对社会办医的支持文件从未间断。据柯杨统计，从2005年至今，共有23个文件提到民营资本办医，涉及人才、定位、医保等多个方面。
如2010年12月，国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见通知》，不仅强调确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇，还首次放开“独资”试点，简化并规范外资办医的审批程序，中外合资、合作医疗机构的设立审批权限下放到省一级。
2012年8月，北京市发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》，提出进一步开放首都医疗服务市场，鼓励社会资本在郊区新城、新的大型人口聚居区举办非营利性医疗机构；鼓励社会资本举办康复、护理、中医医院；鼓励社会资本举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构。
不过，在柯杨看来，2015年国务院办公厅印发的《关于促进社会办医加快发展若干措施》文件更为重要：从床位标准、设备购置等方面对社会办医给予支持，明确为社会办医预留规划空间，放宽社会资本准入条件，提出“非禁即入”等多项支持。
“从最初的默许到指导性规划，中国社会办医的政策支持体系正在走向完善。”柯杨说。
就在上周，国务院成立了“政府购买服务改革工作小组”，借鉴欧美，加拿大政府购买医疗服务，重点在于医保及医疗服务质量监督。在张中强看来，这对社会办医而言是利好，让民营医院有公平竞争的机会。
梁万年表示，一定要承认社会办医是中国医疗卫生服务体系的重要组成部分，应赋予其应有的地位，他透露，国务院医改办和相关部门在着手研究“十三五”医改规划。
“这个规划近期要印发，总的思路是深化医改工作，要在‘十二五’医改的规划任务完成的基础上，进一步强调改革的综合性，系统性和协同性，更加注重体制机制的一些改革和创新。”
“十三五”促落地
不过，政策落地一直是民营资本的心病。即将印发的“十三五”医改规划，即是要将前期鼓励政策落到实处。
2015年两会期间，作为全国政协委员的陈仲强就一直呼吁，国家应给予社会资本办医同等待遇。
目前，社会办医确实存在一些绕不开的问题，土地政策、税收政策，医保定点难、用地政策在基层政府落实难、享受与公立医院相同的融资政策难、科研课题申请立项难、民营医院办分院困难等方面。如许多医疗服务项目，在与医疗公立医院保有相同的医疗品质下，大部分非公立医院患者并无法享受医疗保险覆盖。
值得注意的一个细节是，在对民营医疗机构的采访中，对方会刻意提到自己是社会办医，而规避“民营医院”四个字，而且特意撇清自己与“莆田系”的区别。
这种身份的尴尬一直伴随着民营医疗机构，也显示出以往多年发展中，民营医疗机构公信力及品牌的不足。在公众的印象中，民营医院以逐利为目标，使虚假广告、夸大疗效、违法行医、小病大治、无病乱医、贻误治疗均时有见闻。尤其，非公立医院在初创时期迫于其生存运营压力，需借助现代媒体的强大宣传功能，通过广告策划，大量投放到媒体，在较短的时间内达到较广的知名度，争取在短时间内收支盈利。
对此，北京卫计委主任方来英此前接受采访中表示，社会资本办医疗机构，不像公立医院有强大的品牌资产和社会信誉，需要一个漫长而艰辛的过程来培育，而在这个过程中，少数医疗机构鱼目混珠者，破坏了整个社会办医的信誉。
陈仲强指出，没必要把社会资本标签化，也不要将社会资本举办的医疗机构与逐利之间画等号，规避社会资本的逐利性，提高管理水平，改变管理模式和管理方法至关重要。“随着老百姓对健康需求的多样化，在医疗服务的公平性、可及性之外，社会资本办医满足了差异化的医疗需求，这也是社会资本的重要价值。”
不过，包括陈仲强在内的多位业内专家都认为，人才是社会办医的重要影响因素。
方来英指出，目前整个行业都医生短缺，公立医院也不例外。但非公立医疗机构感受更为剧烈。“医疗是一个高度专业化的领域，从业人员会首先考虑专业领域的能力。公立医院提供的不仅是薪酬保障，还有对专业发展的强大支撑力。”
据了解，北大国际医院正尝试借助多点执业打造团队。目前，全职医生、北大系各医院医生、多点执业医生是医院主要的三种医生执业模式。其中，医院全职医生有300人左右，目前已经形成持久合作共建关系的专家有200人左右。
医改
